職位描述
醫(yī)院醫(yī)保審核醫(yī)保結(jié)算醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺
一、崗位職責(zé)
領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)保審核服務(wù)第三方團(tuán)隊(duì)的管理與運(yùn)營，協(xié)助醫(yī)保局優(yōu)化項(xiàng)目流程、人員結(jié)構(gòu)，并組織項(xiàng)目組開展醫(yī)保監(jiān)管第三方服務(wù)，包括日常審核、規(guī)則優(yōu)化、規(guī)則測試等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
制定項(xiàng)目計(jì)劃，并有效管控進(jìn)度、成本及質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，確保項(xiàng)目高效交付。
對接醫(yī)保局監(jiān)管處、醫(yī)保中心審結(jié)部等相關(guān)部門，完成業(yè)務(wù)流程調(diào)研、服務(wù)跟進(jìn)、流程監(jiān)控以及團(tuán)隊(duì)知識培訓(xùn)，形成閉環(huán)管理機(jī)制。
二、任職要求
1、硬性條件
臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息管理等相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷。
具備3年以上醫(yī)保審核服務(wù)交付經(jīng)驗(yàn)，至少主導(dǎo)過1個(gè)以上醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目交付。
擁有實(shí)際團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)。
2、技術(shù)能力
熟悉醫(yī)保審核、監(jiān)管及檢查的第三方業(yè)務(wù)模式。
了解醫(yī)保局、醫(yī)保中心的工作職能及日常溝通機(jī)制。
精通醫(yī)保結(jié)算（包括DIP）及管理政策，熟悉兩定機(jī)構(gòu)管理和審核工作流程。
具備規(guī)則優(yōu)化、知識維護(hù)及審核工作的具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
擁有優(yōu)秀的溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力，以及豐富的團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)。
三、加分項(xiàng)
具有省級醫(yī)保服務(wù)平臺或區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺項(xiàng)目的管理經(jīng)驗(yàn)。
領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)保審核服務(wù)第三方團(tuán)隊(duì)的管理與運(yùn)營，協(xié)助醫(yī)保局優(yōu)化項(xiàng)目流程、人員結(jié)構(gòu)，并組織項(xiàng)目組開展醫(yī)保監(jiān)管第三方服務(wù)，包括日常審核、規(guī)則優(yōu)化、規(guī)則測試等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
制定項(xiàng)目計(jì)劃，并有效管控進(jìn)度、成本及質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，確保項(xiàng)目高效交付。
對接醫(yī)保局監(jiān)管處、醫(yī)保中心審結(jié)部等相關(guān)部門，完成業(yè)務(wù)流程調(diào)研、服務(wù)跟進(jìn)、流程監(jiān)控以及團(tuán)隊(duì)知識培訓(xùn)，形成閉環(huán)管理機(jī)制。
二、任職要求
1、硬性條件
臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息管理等相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷。
具備3年以上醫(yī)保審核服務(wù)交付經(jīng)驗(yàn)，至少主導(dǎo)過1個(gè)以上醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目交付。
擁有實(shí)際團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)。
2、技術(shù)能力
熟悉醫(yī)保審核、監(jiān)管及檢查的第三方業(yè)務(wù)模式。
了解醫(yī)保局、醫(yī)保中心的工作職能及日常溝通機(jī)制。
精通醫(yī)保結(jié)算（包括DIP）及管理政策，熟悉兩定機(jī)構(gòu)管理和審核工作流程。
具備規(guī)則優(yōu)化、知識維護(hù)及審核工作的具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
擁有優(yōu)秀的溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力，以及豐富的團(tuán)隊(duì)管理經(jīng)驗(yàn)。
三、加分項(xiàng)
具有省級醫(yī)保服務(wù)平臺或區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺項(xiàng)目的管理經(jīng)驗(yàn)。
工作地點(diǎn)
廣州天河區(qū)VT101維多利廣場36層
入職公司信息
- 入職公司: 廣州寬帶主干網(wǎng)絡(luò)有限公司
- 公司地址: 環(huán)市中路231號廣州廣播大廈
- 公司人數(shù): 100-299人
認(rèn)證資質(zhì)
人力資源服務(wù)許可認(rèn)證
人力資源服務(wù)許可證是由國家人力資源與社會保障相關(guān)部門頒發(fā)，代表人才經(jīng)紀(jì)人所在企業(yè)可以合法開展人力資源相關(guān)業(yè)務(wù)的資質(zhì)證件。展示該標(biāo)簽代表該企業(yè)發(fā)布此職位時(shí)已上傳《人力資源服務(wù)許可證》或《人力資源服務(wù)備案證書》并經(jīng)由平臺審驗(yàn)通過。
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張瑞恩/招聘主管
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廣州市銳旗人力資源服務(wù)有限公司廣州市銳旗人力資源服務(wù)有限公司廣州市銳旗人力資源服務(wù)有限公司（簡稱銳旗人力集團(tuán)）是中國最具創(chuàng)新的專業(yè)人力資源服務(wù)供應(yīng)商，世界500強(qiáng)人力資源巨頭萬寶盛華集團(tuán)(ManpowerGroup)合資公司。銳旗人力集團(tuán)創(chuàng)立于1992年，專注于消費(fèi)品、制造、服務(wù)、公交物流等行業(yè)的藍(lán)灰領(lǐng)的批量招聘、派遣服務(wù)、人力資源外包、終端銷售管理外包（MSO）、人力資源職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)及內(nèi)訓(xùn)，幫助客戶規(guī)范用工、降低人力成本、專注于核心業(yè)務(wù)，提升運(yùn)營績效。經(jīng)過20年的磨礪，銳旗人力集團(tuán)已經(jīng)發(fā)展成為華南地區(qū)規(guī)模最大、服務(wù)最專業(yè)的人力資源服務(wù)供應(yīng)商，也是全國最有影響力的人力資源公司之一，公司目前在全國100多個(gè)城市擁有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公司職員500多人，派遣員工人數(shù)17萬人。母公司萬寶盛華集團(tuán)是全球開創(chuàng)性的人力資源解決方案的領(lǐng)導(dǎo)者，世界500強(qiáng)企業(yè)，總部位于美國威斯康星州，在全球80個(gè)國家和地區(qū)擁有3900家分支機(jī)構(gòu)，年度收益超過220億美元。萬寶盛華集團(tuán)（中國）提供一系列人力資源解決方案，包括中高級人才尋訪、招聘流程外包、IT外包、跨國人才尋訪、靈活派遣、基礎(chǔ)派遣、企業(yè)內(nèi)訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)、政府咨詢、轉(zhuǎn)職服務(wù)等。旗下品牌包括ManpowerGroup Solutions，Experis， Manpower，Right Management以及在中國的合資公司銳旗人力集團(tuán)(ReachHR)、萬寶信華(iTecPower)和西安外服(XAFESCO)。更多關(guān)于萬寶盛華集團(tuán)在中國的運(yùn)營，請?jiān)L問www.cn.manpowergroup.com更多關(guān)于銳旗人力集團(tuán)的相關(guān)信息，請?jiān)L問公司官方網(wǎng)站：www.reachhr.com.cn；關(guān)注@銳旗人力集團(tuán)官方微博，了解更多職場訊息和工作機(jī)會。
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