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1. 案件查勘與責(zé)任核實
- 對意健險和人傷案件進行現(xiàn)場查勘，核實保險責(zé)任，評估案件真實性，如醫(yī)療跟蹤、傷情鑒定等。
2. 醫(yī)療審核與協(xié)調(diào)
- 與被保險人、醫(yī)療機構(gòu)及第三方（如司法鑒定機構(gòu)）溝通，跟進治療方案合理性，審核醫(yī)療費用是否符合保險條款。
3. 報告撰寫與案件管理
- 出具專業(yè)的結(jié)案報告，記錄案件處理過程及結(jié)論，確保數(shù)據(jù)真實性和合規(guī)性。
4. 風(fēng)險控制與外部關(guān)系維護
- 維護與醫(yī)院、公估機構(gòu)、執(zhí)法部門的合作關(guān)系，建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源庫，提升案件處理效率。

要求：

1、大專以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險、刑偵等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先

2、具備1-2年以上保險理賠、醫(yī)療審核或公估行業(yè)經(jīng)驗，熟悉保險條款及醫(yī)療流程

3、需外勤查勘，要持有駕照及自用車

4、較強的溝通協(xié)調(diào)能力、邏輯分析能力和風(fēng)險判斷能力，能獨立處理復(fù)雜案件