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崗位職責(zé)
1、對接醫(yī)保局規(guī)定的三個目錄，數(shù)據(jù)同步上傳；
2、負(fù)責(zé)做好醫(yī)保醫(yī)療費用的數(shù)據(jù)核對、查驗等工作，每月向社保中心核算科報送數(shù)據(jù)核對表并進(jìn)行結(jié)算；
3、負(fù)責(zé)督促檢查有關(guān)部門正確貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定，協(xié)調(diào)工作中各種矛盾和解答咨詢；
4、對審核發(fā)現(xiàn)的可疑案件及時預(yù)警，確保醫(yī)保基金支付的安全與合理；
5、從醫(yī)療費用的明細(xì)清單中劃分出可報、非可報的項目，每一項處置費、治療費，核實到具體明細(xì)，并區(qū)分出自費項目；
6、對每一項檢查、治療、藥品、處置與病歷進(jìn)行核對，確保所有支出費用真實可靠；
7、審核病歷之時要注意患者是否在保險范圍之內(nèi)；對藥品的使用合理性進(jìn)行審核，要確保符合保險合同條款約定，核對是否屬于三個醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。
任職要求
1、2025屆本科及以上醫(yī)療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生；
2、熟練掌握辦公軟件，數(shù)據(jù)分析能力強；
3、認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。
福利待遇：
1、工作時間:08:30-12:30，14:00-18:00，雙休;
2、月薪4000-8000，五險一金，工會福利，定期體檢；
3、法定節(jié)假日、年假、婚假、產(chǎn)假、病假等帶薪假期齊全。