崗位職責:
1.負責醫(yī)療案件的核損與理賠工作;
2.負責醫(yī)療案件的調查、取證及材料審核工作;
3.負責醫(yī)療案件審核賠付項目和賠付金額;
4.負責人傷案件的審核,指導疑難人傷案件的處理;
5.協(xié)助上級優(yōu)化理賠操作系統(tǒng)、報表分析系統(tǒng),協(xié)助制定相關規(guī)章制度;
6.負責收集和分析人傷案件賠案風險,定期書寫風險報告;
7.負責協(xié)調、維護與醫(yī)院、法 院、傷殘鑒定等部門的合作網(wǎng)絡關系;
8.負責復雜、疑難人傷案件的審核,傷殘鑒定的評定和核實工作;
9.完成領導交辦的其他工作。
任職要求:
1.40周歲以內,大學本科及以上學歷,醫(yī)學、臨床醫(yī)學等相關專業(yè),具備相關執(zhí)業(yè)證;
2.兩年以上同崗位工作經(jīng)驗,熟悉公費醫(yī)療、基本醫(yī)療保險的項目和范圍;
3.具備專業(yè)的臨床醫(yī)學、法醫(yī)學知識和技能,掌握保險業(yè)專業(yè)知識及相關法律法規(guī),熟悉車險業(yè)務;
4.具備良好的溝通和協(xié)調能力及分析和解決問題的能力;
5.具有內部客戶服務意識及團隊精神;
6.條件優(yōu)秀者可放寬要求。