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1、參與居民評估，為居民建立個人健康檔案，包括電子和紙質(zhì)檔案；
2、制定居民的醫(yī)療服務(wù)方案：定期醫(yī)療評估，跌倒評估，首拜訪評估，通過健康評估分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，針對性地出具包括就醫(yī)、用藥、慢病、康復(fù)、營養(yǎng)在內(nèi)的健康服務(wù)方案及健康風(fēng)險(xiǎn)提示，并出具關(guān)于生活方式建議、營養(yǎng)計(jì)劃、運(yùn)動計(jì)劃、康復(fù)計(jì)劃、保健計(jì)劃等專業(yè)建議，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知書；
3、定期向社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供醫(yī)療相關(guān)知識的專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)社區(qū)多專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)融合及成長；
4、提供居民緊急救助及家庭醫(yī)生上門服務(wù)，居民病情變化及時給藥現(xiàn)場救助同時轉(zhuǎn)往醫(yī)院救治，聯(lián)系居民家屬，溝通居民病情，轉(zhuǎn)診時必要時提供陪同轉(zhuǎn)診服務(wù)。
崗位要求：
1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、資格證、職稱證（有最新周期的醫(yī)師定考證明），執(zhí)業(yè)范圍為“康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)”；
2、 熟練掌握老年醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與相應(yīng)專業(yè)診斷技能，掌握相應(yīng)專業(yè)診療技術(shù)的原理與臨床意義等理論知識。
3、中級及以上優(yōu)先