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1、參與居民評估，為居民建立個人健康檔案，包括電子和紙質檔案； 2、制定居民的醫(yī)療服務方案：定期醫(yī)療評估，跌倒評估，首拜訪評估，通過健康評估分析、風險預警，針對性地出具包括就醫(yī)、用藥、慢病、康復、營養(yǎng)在內的健康服務方案及健康風險提示，并出具關于生活方式建議、營養(yǎng)計劃、運動計劃、康復計劃、保健計劃等專業(yè)建議，制定醫(yī)療風險告知書； 3、定期向社區(qū)服務團隊提供醫(yī)療相關知識的專業(yè)培訓，促進社區(qū)多專業(yè)服務團隊融合及成長； 4、提供居民緊急救助及家庭醫(yī)生上門服務，居民病情變化及時給藥現場救助同時轉往醫(yī)院救治，聯系居民家屬，溝通居民病情，轉診時必要時提供陪同轉診服務。 崗位要求： 1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、資格證、職稱證（有最新周期的醫(yī)師定考證明），執(zhí)業(yè)范圍為“康復醫(yī)學專業(yè)”； 2、 熟練掌握老年醫(yī)學的基礎理論與相應專業(yè)診斷技能，掌握相應專業(yè)診療技術的原理與臨床意義等理論知識。 3、中級及以上優(yōu)先