職位描述
醫(yī)保管理
崗位職責(zé)：
1、制度建設(shè)：依據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策法規(guī)，結(jié)合公司實(shí)際制定并完善醫(yī)保規(guī)章制度，根據(jù)政策及內(nèi)部管理變化及時(shí)調(diào)整，確保制度有效適用；
2、醫(yī)保培訓(xùn)：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，開展醫(yī)保政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程、系統(tǒng)操作培訓(xùn)，開發(fā)課程并編寫教材，做好培訓(xùn)效果考核評(píng)估；
3、政策宣傳：關(guān)注醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)，及時(shí)向員工和顧客宣傳，定期組織醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)；
4、系統(tǒng)管理：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、維護(hù)與管理，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全，根據(jù)業(yè)務(wù)和政策需求提出升級(jí)優(yōu)化建議，通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控與數(shù)據(jù)分析，賦能精細(xì)化管理；
5、監(jiān)督檢查：定期對(duì)相關(guān)部門和門店醫(yī)保工作監(jiān)督檢查，督促整改問題，建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，排查監(jiān)控醫(yī)?；鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，防范欺詐濫用行為，確保公司合規(guī)經(jīng)營(yíng)和醫(yī)?；鸢踩?。
任職要求：
1、統(tǒng)招本科及以上學(xué)歷，醫(yī)藥、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)專業(yè)優(yōu)先；
2、5 年以上醫(yī)保管理相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)；
3、熟悉醫(yī)保政策法規(guī)與監(jiān)管規(guī)則，能熟練運(yùn)用國(guó)家及地方醫(yī)保政策處理實(shí)際問題；
4、熟悉零售藥店業(yè)務(wù)場(chǎng)景與結(jié)算流程；
5、具備醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，涵蓋藥品分類、功效、醫(yī)保目錄知識(shí)及常見疾病診療知識(shí)，為醫(yī)保管理提供專業(yè)支撐。
工作地點(diǎn)
昆明呈貢區(qū)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司(北門)
相似職位
- 院辦主任8000-16000元
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職位發(fā)布者
郭女士/人事招聘專員
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一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“一心堂”）成立于2000年11月8日。成立20多年來，深耕云南、布局全國(guó)，截止至2024年9月30日，一心堂及其全資子公司共擁有直營(yíng)連鎖門店11516家，有效會(huì)員共計(jì)5500余萬人，年服務(wù)顧客1.8億人次，已遍及滇、黔、桂、瓊、川、渝、晉、豫、津、滬等10個(gè)省、直轄市，是全國(guó)知名、規(guī)模前列的上市藥品零售連鎖企業(yè)。一心堂當(dāng)前已發(fā)展成為集藥房零售、生物醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)為一體的大健康平臺(tái)企業(yè)，主業(yè)涵蓋：連鎖零售、商業(yè)批發(fā)、中藥研發(fā)生產(chǎn)、生物藥材種植、加工以及醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，一直以來，一心堂秉持“一心為民，全心服務(wù)”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持用“愛心、關(guān)心、誠(chéng)心、精心、恒心”服務(wù)每一位消費(fèi)者。2023年一心堂實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入173.80億元，2023年納稅5.38億元。一心堂2024年前三季度營(yíng)業(yè)收入135.89億元，同比增長(zhǎng)6.06%。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的宏偉藍(lán)圖已繪制，一心堂以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，保持長(zhǎng)期價(jià)值戰(zhàn)略定力，迎難而上，銳意進(jìn)取，以客戶為中心，堅(jiān)守服務(wù)本質(zhì)，變革求新，精益求精，勇立潮頭，再造巔峰!
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