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醫(yī)保辦主任
1、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保物價日常管理工作。扎實(shí)做好常態(tài)化自查自糾工作:
2、組織全院各部門貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險的政策規(guī)定
3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查本院各業(yè)務(wù)科室對醫(yī)療保險各項(xiàng)政策規(guī)定的執(zhí)行、落實(shí)情況;
4、負(fù)責(zé)醫(yī)院與醫(yī)療保險主管機(jī)構(gòu)之間的溝通聯(lián)絡(luò)，維持良好關(guān)系;
5、正確理解醫(yī)療保險和公費(fèi)醫(yī)療政策法規(guī)，不定期組織醫(yī)療保險知識培訓(xùn);
6、負(fù)責(zé)醫(yī)保質(zhì)控，審核門診處方、住院病歷、出院結(jié)算單，對檢查中發(fā)現(xiàn)問題通報各有關(guān)科室;
7、認(rèn)真審核上報處方及單據(jù)，做好各種數(shù)據(jù)的錄入工作，按要求準(zhǔn)時向市、區(qū)醫(yī)保中心上報數(shù)據(jù)及報表
8、解答病人就醫(yī)過程中有關(guān)醫(yī)療保險政策問題，負(fù)責(zé)接待醫(yī)療保險有關(guān)的費(fèi)用糾紛投訴，并與有關(guān)部門溝通妥善處理。
9、對接接待、迎檢政府醫(yī)保監(jiān)管部門做好各項(xiàng)醫(yī)保檢查，稽查的接待工作，
任職要求:
1、本科及以上學(xué)歷，三年以上醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)，有醫(yī)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)或正副醫(yī)保部門工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮:
2、了解醫(yī)院相關(guān)工作流程、熟識醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療、醫(yī)技業(yè)務(wù)工作流程和規(guī)范，并能建立相應(yīng)的考核流程:
3、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相應(yīng)的法律法規(guī)深入培訓(xùn)醫(yī)療，具備良好的醫(yī)患溝通能
力;