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崗位職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)審核理賠申請(qǐng)材料，評(píng)估醫(yī)療費(fèi)用的合理性和合規(guī)性，合理控制過(guò)度理賠的情況； 2、負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠案件的初審和處理，確保理賠流程的準(zhǔn)確性和時(shí)效性； 3、與保險(xiǎn)公司和客戶(hù)進(jìn)行溝通，解決理賠過(guò)程中的簡(jiǎn)單爭(zhēng)議和問(wèn)題； 4、配合客戶(hù)經(jīng)理完成客戶(hù)理賠方案制定，及時(shí)響應(yīng)客戶(hù)的理賠咨詢(xún)，解答客戶(hù)的疑問(wèn)； 5、負(fù)責(zé)理賠案件的數(shù)據(jù)錄入和管理系統(tǒng)更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性； 6、定期整理和歸檔理賠案件的相關(guān)文件和記錄； 7、協(xié)助進(jìn)行理賠系統(tǒng)的測(cè)試和使用，提供反饋和建議。