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崗位內(nèi)容： 1.醫(yī)保工作在醫(yī)保辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下由醫(yī)保辦專(zhuān)職工作人員負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)?；嫉膾焯?hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、出入院結(jié)算、費(fèi)用清單打印等工作。 2.積極宣傳和認(rèn)真執(zhí)行各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及制度，宣講有關(guān)規(guī)定。 3.參保人員住院時(shí)，會(huì)同住院部責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士審核就診的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象否（人、證、本卡)相符，驗(yàn)證方可辦理住院手續(xù)。 4.協(xié)助醫(yī)保辦主任定期或不定期對(duì)各類(lèi)參保住院患者進(jìn)行隨訪，嚴(yán)禁冒名項(xiàng)替和掛床住院。 5.審核醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)處方、檢查、化驗(yàn)、住院診治等醫(yī)療行為是否符合規(guī)。 6.定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，要求各類(lèi)醫(yī)保住院患者的護(hù)理等級(jí)、病程記錄必須與疾病相符，結(jié)算清單與發(fā)票相符。 7.嚴(yán)格控制平均住院床日和均次住院費(fèi)用，不能超范圍收取費(fèi)用。 8.負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)保患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊檢查、特殊治療的初步審核，并提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)保辦主任審批后上報(bào)。 9.負(fù)責(zé)離退休干部醫(yī)療項(xiàng)目、藥品的初審并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)格按規(guī)定管 理離退休干部的門(mén)診和住院費(fèi)用及診療項(xiàng)目的使用。 10. 及時(shí)接收、發(fā)送信息、文件，及時(shí)報(bào)送病歷、門(mén)診處方、報(bào)表等，定期與醫(yī)院財(cái)務(wù)處核對(duì)帳目，及時(shí)收回各類(lèi)參保人員的費(fèi)用。 11.每周定時(shí)開(kāi)啟門(mén)診的醫(yī)?；颊咄对V箱，如有投訴必須及時(shí)核查、處理。 12. 支持和配合各科室的醫(yī)保各項(xiàng)工作，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。 任職要求： 1. 醫(yī)學(xué)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷。 2. 具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)干事相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，精通病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面的知識(shí)。 3. 具備一定的組織和協(xié)調(diào)能力，較好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。 4. 具有高度的責(zé)任感和執(zhí)行力，具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力。