崗位職責:
1、制定并優(yōu)化中醫(yī)診療流程(如問診、辨證、處方、理療等環(huán)節(jié)),監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、定期檢查病歷書寫規(guī)范性(符合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》),抽查處方合理性。
3、組織醫(yī)療質(zhì)量安全培訓,防范醫(yī)療風險,確保符合《中醫(yī)藥法》及相關法規(guī)要求。
4、作為醫(yī)患溝通第一責任人,接待患者投訴,協(xié)調(diào)解決診療爭議,查詢糾紛原因,形成書面報告并提出整改措施(如服務流程優(yōu)化、醫(yī)師再培訓)。
5、建立糾紛案例檔案,定期分析匯總,協(xié)助制定風險防范預案。
6、對接醫(yī)師溝通,協(xié)調(diào)開展新中醫(yī)項目,負責新項目的具體落實工作。
7、辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、多點執(zhí)業(yè)備案及定期考核,更新醫(yī)師公示信息,維護醫(yī)師檔案,及時更新醫(yī)師資質(zhì)、職稱、培訓記錄等信息。
8、根據(jù)業(yè)務需求制定醫(yī)師招聘計劃,管理醫(yī)師排班及出勤記錄,協(xié)調(diào)突發(fā)情況替班安排。
9、定期組織醫(yī)護人員學習醫(yī)保政策(如中藥飲片、針灸推拿等醫(yī)保報銷范圍)。
10、制作醫(yī)保操作手冊,明確診療項目編碼、藥品目錄匹配規(guī)則,監(jiān)督醫(yī)保結(jié)算流程,核對HIS系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)與實際結(jié)算金額。
11、處理醫(yī)保退單、拒付問題,協(xié)同財務部門修正結(jié)算差異。
12、對接醫(yī)保局,完成定點機構(gòu)年審、信息變更及專項檢查迎檢工作,協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。
13、參與制定診所管理制度(如《醫(yī)患溝通規(guī)范》《醫(yī)保違規(guī)行為處罰條例》)。
15、定期向管理層提交醫(yī)療運營及醫(yī)保結(jié)算分析報告。
16、完成上級領導交辦的其他相關工作,確保醫(yī)館整體運營的順暢和高效。
任職要求:
1、熟悉中醫(yī)診療流程及《醫(yī)保藥品目錄》《醫(yī)療服務項目規(guī)范》。
2、2年以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務或醫(yī)保管理經(jīng)驗,熟悉中醫(yī)診所運營模式;
3、熟練使用醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)、辦公軟件及醫(yī)保結(jié)算平臺;
4、具備較強的突發(fā)事件處理能力和跨部門協(xié)調(diào)能力。
5、溝通表達清晰,服務意識強,能妥善處理復雜矛盾;
6、掌握《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī);
7、責任心強,注重細節(jié),對政策變化敏感。
任職要求:
職位福利:績效、獎金、午休2小時
職位亮點:企業(yè)發(fā)展?jié)摿Υ?