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更新于 8月7日

(廣東汕頭)醫(yī)保數(shù)據(jù)審核

4000-7000元
  • 汕頭金平區(qū)
  • 經驗不限
  • 本科
  • 全職
  • 招3人

職位描述

醫(yī)學藥學數(shù)據(jù)
工作職責
1.配合客戶制定整理審核規(guī)則和監(jiān)控指標;
2.負責對各地市審核人員規(guī)則的解釋、規(guī)則信息收集、規(guī)則管理維護工作;
3.協(xié)助甲方實施現(xiàn)場執(zhí)法檢查,協(xié)助抽查疑點病歷、核對醫(yī)囑與費用清單、核實化驗檢查原始記錄、現(xiàn)場篩查數(shù)據(jù)信息,找出疑點病歷和項目,同時完成交代的其他工作;
4.完成醫(yī)?;A數(shù)據(jù)的映射、目錄的管理;
5.按照醫(yī)保政策,結合醫(yī)學臨床知識和經驗,完成智能審核系統(tǒng)的運行結果分析、判讀,承擔智能審核規(guī)則維護及優(yōu)化;
6.協(xié)助完成醫(yī)保飛檢工作。
任職資格
1、臨床醫(yī)學、藥學、公衛(wèi)、統(tǒng)計等相關專業(yè),本科及以上學歷;
2、具備有較好的團隊精神和溝通協(xié)調能力,能夠有效了解客戶需求,并向客戶介紹產品和解決方案;
3、具備較好的文檔編寫、總結歸納能力,良好的問題分析及解決問題能力;
4、熟練使用office技能,具備數(shù)據(jù)分析能力;
5、有醫(yī)保、醫(yī)藥相關工作經驗優(yōu)先。

工作地點

金平區(qū)汕頭市建委大廈北附樓四樓醫(yī)保中心

職位發(fā)布者

謝女士/HR

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公司Logo國新健康保障服務(廣東)有限公司
國新健康保障服務集團股份有限公司是由中國國新控股的央企上市公司(股票代碼000503),是我國健康保障服務領域的國有龍頭企業(yè),是行業(yè)的先行者和領航者。國新健康保障服務集團股份有限公司于1987年08月28日成立(國新健康保障服務(廣東)有限公司于2023年7月1日成立),1999年進入藥械交易領域,建立了全國最大的網(wǎng)上藥械集中采購平臺,實現(xiàn)了藥品、藥企資源沉淀。2009年進入醫(yī)保控費領域,公司基于業(yè)務資源沉淀和大數(shù)據(jù)挖掘技術,研發(fā)出具有自主知識產權的醫(yī)保綜合管理平臺、醫(yī)療質量監(jiān)控平臺和藥品耗材招采與監(jiān)管平臺,實現(xiàn)了包含醫(yī)療費用全面審核、醫(yī)藥商品和醫(yī)療服務的準入與輔助定價、支付方式優(yōu)化、醫(yī)師和參保人管理等全方位的服務。經過多年深耕,公司已成為國內醫(yī)?;鸱盏膰旋堫^企業(yè),業(yè)務覆蓋以醫(yī)保綜合管理服務為主的健康保障服務領域。主要業(yè)務范圍緊緊圍繞“三醫(yī)聯(lián)動”改革,專業(yè)從事于“醫(yī)??刭M服務、醫(yī)療質量安全服務、藥械監(jiān)管服務”,幫助管理部門規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高醫(yī)保基金使用安全性、有效性。公司擁有業(yè)內領先的臨床知識庫,技術先進的智能審核引擎,二十年來公司始終致力于服務國家醫(yī)療保障事業(yè)和衛(wèi)生健康事業(yè),以先進的健康行業(yè)一體化解決方案助力醫(yī)改目標的實現(xiàn)。截至目前,業(yè)務覆蓋25個省份(直轄市、自治區(qū))的177個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),服務6億參保人,覆蓋醫(yī)保基金規(guī)模超過1萬億元。
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